U najnovijem izdanju biltena Fonda PIO objavljeno je pitanje čitaoca iz Trbušana kod Čačka, koji se obratio za savet nakon što je početkom godine slomio kuk i zbog teškog oporavka podneo zahtev za ostvarivanje određenih prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja. U odgovoru je objašnjeno pod kojim uslovima građani mogu da ostvare pravo na naknadu za telesno oštećenje, kao i na tuđu negu i pomoć.
Sedamdesetdvogodišnji M.N. obratio se za savet nakon teške povrede koju je zadobio početkom godine.
Kako je naveo, u januaru je pao na poledici i tom prilikom slomio kuk. Nakon operacije usledio je dug oporavak, ali se njegovo zdravstveno stanje ni nekoliko meseci kasnije nije u potpunosti stabilizovalo.
"Imam 72 godine i u januaru sam pao na poledici i slomio kuk. Operisan sam, ali se još nisam dobro oporavio. Krećem se jedva, samo po kući, a živim sam i ne mogu od svoje penzije da platim pomoć", naveo je on.
Zbog toga je podneo zahtev za ostvarivanje prava na naknadu za tuđu negu i pomoć, kao i za naknadu po osnovu telesnog oštećenja.
Međutim, kako kaže, odmah mu je rečeno da nema pravo na naknadu za telesno oštećenje.
Zašto nema pravo na naknadu za telesno oštećenje?
Iz PIO Fonda pojasnili su da pravo na novčanu naknadu za telesno oštećenje ne mogu da ostvare sva lica koja su zadobila povredu.
Kako navode, ovo pravo pripada osiguranicima i korisnicima penzije kod kojih je došlo do gubitka ili značajnog oštećenja pojedinih delova tela ili organa usled povrede na radu ili profesionalnog oboljenja.
Pošto je penzioner kuk slomio prilikom pada na poledici, a ne na radnom mestu niti usled profesionalne bolesti, ne ispunjava zakonske uslove za ostvarivanje tog prava.
Ko može da dobije tuđu negu i pomoć?
Iz PIO fonda ističu da pravo na novčanu naknadu za tuđu negu i pomoć mogu da ostvare osobe kojima je zbog bolesti ili povrede neophodna pomoć druge osobe u obavljanju osnovnih životnih aktivnosti.
To se pre svega odnosi na nepokretna i teško pokretna lica, slepe osobe, osobe sa demencijom, kao i one koji bez pomoći drugog ne mogu da se hrane, oblače ili kreću po svom domu.
Pravo na ovu naknadu mogu ostvariti i osobe koje su na dijalizi.
Lekarska komisija donosi konačnu odluku
Da li će neko ostvariti pravo na tuđu negu i pomoć procenjuje lekarska komisija Fonda PIO.
Komisija odluku donosi na osnovu pregleda podnosioca zahteva i uvida u kompletnu medicinsku dokumentaciju.
U slučajevima kada postoji mogućnost poboljšanja zdravstvenog stanja, korisnicima se zakazuje kontrolni pregled.
Šta ako se korisnik ne odazove kontroli?
Iz Fonda podsećaju da korisnici koji bez opravdanog razloga ne dođu na zakazani kontrolni pregled mogu ostati bez isplate naknade.
U tom slučaju, isplata prava na tuđu negu i pomoć se obustavlja sve dok se ne utvrdi da li korisnik i dalje ispunjava propisane uslove.
Ovaj slučaj pokazuje da sama teška povreda nije dovoljna za ostvarivanje svih prava iz sistema socijalnog i penzijskog osiguranja, već da je potrebno ispuniti zakonom propisane kriterijume i proći procenu nadležnih lekarskih komisija.
BONUS VIDEO:
(MONDO)
