Te mere nalažu da izbegavamo kontakte sa drugim ljudima i sedimo kod kuće, a time naš način života sve više postaje pasivan. Kada na to dodamo ovo vreme novogodišnjih praznika i slava, kada više jedemo i manje brinemo o zdravlju, kao rezultat dobijamo višak kilograma i razne zdravstvene komplikacije.

O novonastalim životnim okolnosti, koje su alarmantne pre svega za gojazne osobe i one sa kardiovaskularnim problemima i dijabetesom, razgovaramo sa doktorkom Svetlanom Manojlović Kulović, specijalistom interne medicine Doma zdravlja Zvezdara.

dijabetes lecenje oboleli od dijabetesa secer Glucagon inovativna terapija
Privatna arhiva 

- Upravo ova grupa hroničnih pacijenata, koja osim loše regulisanog dijabetesa ima i probleme sa srcem i gojaznošću, najčešće ima težu kliničku sliku sa češćim smrtnim ishodom nakon zaražavanja korona virusom. Veliki procenat ovih pacijenata završava na asistiranoj ventilaciji usled upale pluća i iznenadnog pogoršanja disajne funkcije, kao posledice citokinske oluje, preteranog i neretko fatalnog imunološkog odgovora na kovid infekciju. Tome svedoče mnogi lekari iz crvenih zona koji se bore za živote obolelih", objašnjava doktorka Kulović.

Kako sprečiti takav loš ishod zaraze korona virusom kod obolelih od dijabetesa?

- Naše pacijente u Savetovalištu za dijabetes smo i pre epidemije redovno opominjali da je za kontrolu dijabetesa i sprečavanje komplikacija najvažnije redovno uzimanje propisane terapije, držanje nivoa šećera u krvi u granicama normale, pravilna ishrana i redovna fizička aktivnost. Dobra kontrola bolesti je veoma važna, a sada u vreme epidemije je izuzetno važna. Pokazalo se da pacijenti sa dobro regulisanim dijabetesom nisu u većem riziku od zaraze koronom u odnosu na opštu populaciju.

Nedavno je iz Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje najavljeno da će do kraja godine biti uvedene nove moderne terapije za obolele od dijabetesa, reklo bi se u pravom trenutku?

- U poslednjih nekoliko godina došlo je do prave revolucije u medicini kada je dijabetes u pitanju. Pojavljuju se inovativne terapije koje ne leči samo dijabetese već istovremeno i komplikacije dijabetesa, od kojih su najizraženiji kardiovaskularni problemi, a najučestalija gojaznost, o kojima smo i pričali. U zemljama u našem okruženju uveliko se primenjuju moderni lekovi iz grupe GLP 1 RA koje značajno doprinose boljoj glikoregulaciji, smanjenju telesne mase a samim tim i povoljnijem toku i ishodu SARS-Cov infekcije kod dijabetičara.

Kako te inovativne terapije tačno deluju?

- Prirodni GLP molekul, koji se nakon obroka luči u tankom crevu, snižava glukozu u krvi tako što direktno poboljšava lučenje insulina ali i dugoročno čuva beta ćelije pankreasa koje su odgovorne za sintezu i lučenje insulina. Istovremeno deluje i na alfa ćelije i snižava nivo glukagona što takože utiče na sniženje šećera u krvi. Na ovaj način dovodi do sniženja glikoziliranog hemoglobina do 1,8% (HbA1c).

Kakvi su efekti ove terapije na kardiovaskularne probleme i gojaznost, koje ste pomenuli kao kritične u kombinaciji sa dijabetesom?

- Inovativna terapija o kojoj govorimo je pokazala povoljan efekat na snižavanje krvnog pritiska i redukcije nivoa LDL holesterola. Pre svega dokazano je da snižava rizik od nastanka kardiovaskularne smrti, nefatalnog infarkta miokarda i nefatalnog šloga za 26%. Dodatni efekat GLP 1 RA je i smanjenje telesne mase i do 6,5 kg za 10 meseci, koje se ostvaruje usporenim pražnjenjem želudca i produženim osećajem sitosti.

Da li ti inovativni lekovi utiču na odlaganje upotrebe insulina?

- Glucagon like peptid 1 receptor agonist (GLP 1 RA) se pokazao kao najefikasniji antidijabetik koji nije baziran na insulinu, najviše spušta šećer. Otuda može da odloži primenu insulina. Dakle, omogućava da oboleli od dijabetesa što kasnije pređe na insulin, koji je onda najčešće doživotan. Najbolji rezultati se postižu dodavanjem ovog leka na već postojeću terapiju metforminom, mada su moguće i druge terapijske opcije i kombinacije .

Koje su još prednosti ovih modernih lekova?

- Zahvaljujući svom produženom dejstvu, ovi lekovi se primenjuju jednom nedeljno. To daje komfor pacijentima da ne razmišljaju svaki dan da li su uzeli lek.

Novi lekovi o kojima govorite kod nas još nisu dostupni o trošku zdravstvenog osiguranja?

- Nažalost, nisu još! U proteklih nekoliko godina Fond jeste u više navrata imao razumevanja za potrebe obolelih od dijabetesa pa verujemo da će tako biti i ovog puta, i da će ovi inovativni lekovi biti dostupni i pacijentima u Srbiji, izjavila je za MONDOdoktorka Svetlana Manojlović Kulović, specijalista interne medicine Doma zdravlja Zvezdara.

Budite bolje informisani od drugih, PREUZMITE MONDO MOBILNU APLIKACIJU.