Čišćenje i higijensko održavanje bolnica, kao i dezinfekcija neophodni su za sprečavanje širenja korona virusa.
U bolnicama je obavezno čišćenje i dezinfekcija nameštaja, enterijera i medicinske opreme.
Medicinski inventar predstavljaju elementi namenskog nameštaja i opreme specifične za zdravstvene ustanove, a izdvajaju se kao posebna kategorija u pogledu zahteva za održavanjem higijene.
Osnovne metode čišćenja i dezinfekcije površina u bolnicama su:
- Ručno čišćenje površina vodom i rastvorima sredstava za čišćenje, kao i namenskim krpama ili jednokratnim brisačima.
- Mašinsko čišćenje podnih površina.
- Dezinfekcija površina sredstvima za čišćenje i dezinfekciju.
Sredstvo mora biti registriravano kao biocidno sredstvo, i kao medicinski proizvod ako se primjenjuje na elementima medicinskog inventara.
Prednost se daje sredstvima koja ostvaruju istovremeno učinak čišćenja i dezinfekcije.
Čišćenje bolnica može biti:
- standardno higijensko čišćenje - u prostorima u kojima se ne sprovodi dijagnostika i lečenje bolesnika, što podrazumeva upotrebu deterdženata, bez upotrebe dezinficijensa.
- bolničko čišćenje - u prostorima u kojima se sprovodi dijagnostika i lečenje bolesnika: ambulante, bolesničke sobe, prostori neinvazivne i invazivne dijagnostike i terapije, prostori operacija, jedinice za intenzivno lečenje. Ovakvo čišćenje sprovodi se uz pomoć deterdženata i dezinfekcijskih sredstava.
Dezinfekcija se sprovodi prema standardnim preporukama koje vrede za određene dezinficijense po uputstvu proizvođača.
Prostori visokog rizika za prenos infekcija dezinfickuju se dezinficijensima visoke delotvornosti s aktivnim kiseonikom u koncentraciji od 1,5% (Oxygenon) koji u kontaktnom vremenu od 15 minuta deluje baktericidno ali i fungicidno i virucidno, a u koncentraciji od 3% u kontaktnom vremenu od 60 minuta deluje baktericidno i na Mycobacterium tuberculosis.
ČIŠĆENJE MEDICINSKE OPREME
Zavisno od materijala koji se čisti i dostupnih sredstava, čišćenje će se izvršiti na različite načine.
Neki materijali se mogu prati u automatskoj mašini/dezinfikatoru. Drugi materijali se mogu očistiti samo ručno. U većini slučajeva će se koristiti kombinacija ručnog i mašinskog pranja.
Korišćeni instrumenti su prekriveni nečistoćama i prljavštinom, dakle oni su kontaminirani.
Instrumenti, u svojoj korpi, se mogu staviti u duboki bazen (specijalna sudopera) i isprati tušem na temperaturama ispod 50 C.
Treba koristiti dovoljno dubok bazen, kako bi se smanjilo prskanje vode po osobi koja obavlja pranje. Takođe, početno čišćenje se može obaviti u automatskom ispiraču i/ili ultrazvučnoj kadi.
Ako se ne uklanjaju još u operacionoj sali, svi jednokratni materijali se moraju izneti van nje, a instrumenti koji se ne mogu prati mašinski, moraju biti odvojeni od onih koji se peru u mašini.
Ovaj rad zahteva veliku pažnju, jer postoji visok rizik od povreda. Nošenje kecelja, haljina i zaštitnih rukavica je bitno. Preporučuje se i nošenje maske.
Kako bi se osiguralo da vodeni sprejevi za pranje dođu do svih delova instrumenata, neophodno je da se veliki setovi instrumenata postave u više od jedne rešetke.
Prilikom glavnog čišćenja sve preostale nečistoće su uklonjene. Čišćenje može biti ručno ili mašinsko.
U automatskom dezinfikatoru sve se prvo opere, a nakon toga dezinfikuje vrućom vodom. Predhodno ručno očišćene nečistoće, obično ponovo prolaze ciklus mašinskog čišćenja, da bi se osiguralo dezinfikovanje.
Nakon čišćenja, sve instrumente treba pregledati da li su suvi i ispravno očišćeni.
U cilju smanjenja rizika po osoblje, u nekoliko zemalja prethodno čišćenje instrumenata koji su pogodni da budu stavljeni direktno u mašinu za pranje i dezinfekciju, se ne preporučuje, tj. kad god je moguće radi se samo mašinsko pranje.