Poslednje dve decenije je uočen porast obolelih od raka grla, posebno u razvijenim zemljama gde je ekspanzija ove opake bolesti označena čak kao "epidemija". Neka istraživanja pokazuju da je oralni se*s jedan od uzroka ovog karcinoma. Koga više pogađa i ko je glavni krivac za njegovu pojavu - muškarci ili žene, u Jutru na TV Prva govorili su prof dr Sanja Krejović, specilista ORL i subspecijalista fonijatrije na KCS i dr Vanja Milošević, ginekolog.
Koji su simptomi raka grla?
"Karcinom larinksa je sve češći kod mladih, a osnovni simptomi su promuklost, problemi sa disanjem, sa gutanjem... Jedan od uzroka karcinoma larinksa, osim pušenja i refluksne bolesti, sve češće se pominje HPV infekcija", objašnjava dr Krejović i dodaje da se "promene" mogu naći u usnoj duplji, larinksu, da ih mogu imati i deca i odrasli.
"U nekom stadijumu one mogu onkološki da se promene i da nastane karcinom."
Da rak grla može da se dobije preko oralnog se*sa, ceo svet je saznao kada je holivudska zvezda Majkl Daglas otkrio da je to bio njegov slučaj. Iako je reč o zdravstvenom problemu, ova tema je i daje tabu u našem društvu.
"Rizici po zdravlje vrebaju sa svih strana, rizičnim ponašanjem možemo da ga ugrozimo", napominje dr Vanja Milošević i dodaje da je jedan od glavnih uzročnika HPV infekcija:
"HPV infekcija, osim što može da izazove i promene na grlu, u osnovi ona pravi probleme na koži i sluzokoži, pa kao se*sualno penosiva bolest je najinteresantnija nama, ginekolozima. Zato često i pričamo o virusnim bradavicama, kliničkim manifestacijama HPV virusa. Promene na grliću, koje uslovno mogu da budu uzročnici karcinoma, najčešće su povezane sa HPV infkecijom. Ali tu moram da budem jasan da ne preplašimo naše žene: dobro je što taj virus - kao što može da napravi haos u urogenitalnom delu i grlu i plućima - može i da izađe. Sve je pitanje našeg sistema, a poenta je da se virus što ranije detektuje. Ne mora da znači da će svaka žena koja ima HPV infekciju imati karcinom. Ovo jeste uzročno-posledično, jer se ispostavilo da svaka žena koja je imala karcinom grlića materice je u nekom trenutku imala HPV virus. Osnovno pitanje je kako prevenirati, odnosno sprečiti tu infekciju koja može da napravi ozbiljan problem, kako kod žena, a tako i kod muškaraca", rekao je dr Vanja i dodao da smo mi kao nacija generalno slabo zdravstveno prosvećeni, da zapravo malo znamo o HPV virusu i rizicima koje nosi.
"Setimo se zdravlja tek kada nam je ono ugroženo", ističe ginekolog.
"Kod HPV-a je problem što ne daje lake kliničke manifestacije, pa se prepozna kod drugih pregleda, kad se pacijenti jave zbog krvarenja, bola, promena u ciklusu, policističnih jajnika... Sve to može da bude znak upozorenja. HPV detektujemo uzimanjem brisa na ovu infekciju. Postoji preko 150, po nekom istraživanju i preko 200 virusa, a najvažniji su oni koji su onkogeni, koji imaju visoki maligni potencijal. Njih je najvažnije detektovati. Slabo dajemo prednost vakcinaciji protiv HPV virusa", ističe ginekolog i dodaje da ova vakcina se najčešće daje deci, odnosno osobama dok još nisu stupil u intimne odnose.
Da li je vakcina jedini način prevencije?
"Prevencija jeste najbolja terapija, vakcina je veoma bitna, treba podići nivo svesti kod ljudi. Sve više muškaraca oboljeva od ovog karcinoma. I naravno dasavetujemo vakcinaciju, i ne samo dece, već i starije populacije, možemo je primiti primarno - to su deca, i sekundarno, čak i oni koji su imali HPV virus mogu da je prime. Vakcina nije lek, ali jesta neka zaštita."
Koliko često se savetuje poseta otorinolaringologu?
"Pacijenti dolaze kad imaju problem, dolaze u poodmaklim stadijumima bolesti, kad je ona već odmakla. Mnogi se plaše da li će im lekari nešto otkriti i zato je bitna prevencija. Promuklost koja traje duže od tri nedelje je znak da se obavezno jave lakaru", ističe dr Krejović.
"Svi profesionalci, glumci, pevači, voditelji, kojima je glas sredstvo za rad, ali ne samo i oni bi trebalo da urade specifičan pregled glasnica i da se što pre krene sa dijagnostikom i terapijom. Nemojte ignorisati promuklost, to može biti znak da se nešto dešava sa organizmom."
Promiskuitet nosi veći rizik
Postavlja se i pitanje promiskuiteta. Da li su ljudi koji često menjaju partnere najugroženiji?
"Sigurno, se*sualno prenosive bolesti su jedan od najčešćih razloga, odnosno promiskuitet", napominje dr Vanja.
Statistike kažu da je kod ljudi koji su promenili šest ili više partnera, 8,5 puta veći rizik od obolevanja od se*sualno prenosivih bolesti.
"Sigurno, statistike idu u tom smeru. Sve što nam je dozvoljeno, nije nam i od koristi. Se*sualno prenosive bolesti imaju te negativne strane. Stalno pričamo o neželjenim trudnoćama, ali postoje i HPV infekcije, ali za ljude to nije najčešći razlog za proveru kod lekara. Kad radimo HPV genotipizaciju, trebalo bi da HPV bris bude i deo te svakodnevne rutine, dijagnostike, pa bismo na taj način imali i pravu sliku u pravo vreme", napominje dr Milošević.
Dr Vanja je ukazao i da je mnogo mladih ljudi zaraženo HPV virusom.
"Svi koji smo se*sualno akivni smo u jednom trenutku imali susret sa HPV virusom. Predrasuda je da muškarci manje oboljevaju, HPV virus se bolje prima kod žena, ta vlažna i topla sredina je verovatno fiziološki interesantnija virusima. Ali za muškarce je odlazak kod urologa ili dermatologa i dalje veliki tabu. Kod njih je to deo srama i stida, veći tabu nego kod žena", upozorava doktor.
Muškarci se sve više javljaju
Dr Krejović, pak, veruje da se situacija menja nabolje.
"Dolaze mi mladi muškarci koji imaju neki osećaj knedle, nekog stranog tela u grlu, uplašeni da nemaju neku promenu. Nemaju neke simptome, ali njihove partnerke imaju verifikovane papilome, pa se pitaju da li i oni mogu da ih dobiju", otkrila je.
Dr Milošević kaže da su promene kod jednog partnera, najčešće okidačkod drugog da se jale lekaru. Obično je reč o papilomima koje partnerka, na primer, ima. Papilomi se uklanjaju hirurškim putem, i mogu ponovo da se jeve. Imaju i h i deca, verovato je tu reč o prenosu sa majke, a uklanjanje može da bude i opasno.
Dr Krejović još jednom je apelovala na promuklost kao najalarmantniji, prvi simptom koji nedvosmisleno govpri da osoba treba da se javi lekaru. Dugotrajno pisustvo HPV virusa u telu može ozbljno da ugrozi zdravlje.
"Imamo epidemiju virusnih bradavica, papiloma, promena na grliću materice, tu smo u vrhu u Evropi", upozorio je dr Milošević: " A sve to možemo da preveniramo."
BONUS VIDEO:
(MONDO)