U trenutku kada javnost u Srbiji čeka rezultate obdukcije nakon smrti devojčice E.M. (4) posle operacije krajnika, na "Kurir" televiziji gostovali su stručnjaci koji su govorili o ovoj temi - advokat Predrag Savić, prof. dr Gradimir Gaga Dragutinović, radiolog i predsednik Skupštine RLK Beograda, specijalista interne medicine dr Snežana Bašić i Bojan Janković, suprug preminule Ane Nešić.
Nakon što je prokomentarisao postupak direktora bolnice koji je podneo ostavku, advokat Predrag Savić se osvrnuo i na obdukciju.
"Mnogo toga će zavisiti od rezultata obdukcije i nalaza obducenta. Moguće je, na primer, da se utvrdi da je uzrok smrti bila srčana mana za koju niko ranije nije znao. Iskreno, kada je reč o Srbiji, nemam potpuno poverenje u obdukciju, na osnovu ranijih primera sa kojima sam bio upoznat. Setimo se slučaja ubistva vojnika u Topčideru i obdukcije na VMA, gde je naknadna reobdukcija pokazala brojne propuste.
Izlazne rane su, primera radi, opisivane kao ulazne, projektili su vađeni iz tela i predavani bez zapisnika istražnim organima, sečena je uniforma čime su uništavani barutni tragovi, a postojalo je i niz drugih nepravilnosti. Naravno, čast izuzecima", izjavio je Savić.
Međutim, šta o tačnosti obdukcije kaže medicinska nauka? Objašnjavamo.
Šta je obdukcija i kako se sprovodi?
Obdukcija predstavlja detaljan medicinski pregled tela nakon smrti sa ciljem utvrđivanja uzroka i načina smrti, kao i identifikovanja bolesti ili komplikacija koje su joj prethodile.
Prema definiciji koju navodi Encyclopaedia Britannica, obdukcija uključuje spoljašnji pregled tela, unutrašnji pregled organa, kao i dodatne dijagnostičke metode poput mikroskopskih (histopatoloških), toksikoloških i hemijskih analiza. Sprovodi je lekar specijalista patologije, a u forenzičkim slučajevima i sudski patolog.
Cilj obdukcije nije samo potvrđivanje pretpostavljenog uzroka smrti, već i otkrivanje eventualnih neprepoznatih medicinskih stanja, komplikacija ili faktora koji nisu bili očigledni tokom lečenja. U medicinskoj praksi, obdukcija se smatra "zlatnim standardom" za definitivno utvrđivanje uzroka smrti.
Koliko je obdukcija tačna?
Studija, objavljena u časopisu Journal of Clinical Pathology, analizirala je tačnost i validnost utvrđivanja uzroka smrti i načina smrti nakon forenzičke autopsije.
U ovom istraživanju analizirano je 952 slučaja forenzičkih obdukcija sprovedenih u periodu 2019-2020. godine. Autori su upoređivali preliminarne procene uzroka smrti sa konačnim nalazima nakon kompletne obdukcije, uključujući dodatne laboratorijske i histopatološke analize.
Rezultati su pokazali sledeće:
- U 83 odsto slučajeva konačni obdukcijski nalaz nije pokazao neočekivane promene u odnosu na preliminarnu procenu uzroka smrti. Drugim rečima, obdukcija je potvrdila inicijalnu medicinsku procenu.
- U 17 odsto slučajeva došlo je do značajne promene u dijagnozi nakon kompletne obrade nalaza.
Studija, objavljena u Journal of Clinical Pathology, govori da forenzička autopsija predstavlja visoko pouzdan metod utvrđivanja uzroka i načina smrti, ali i da u značajnom broju slučajeva otkriva informacije koje nisu bile poznate pre njenog sprovođenja.
Drugim rečima, obdukcija u većini slučajeva potvrđuje postojeće medicinske sumnje, ali u gotovo jednom od šest slučajeva menja ili precizira konačnu dijagnozu.
Šta pokazuju ranija istraživanja?
Važnost obdukcije potvrđuju i ranije međunarodne studije.
Klasična analiza objavljena u The New England Journal of Medicine pokazala je da se u značajnom procentu slučajeva klinički postavljena dijagnoza razlikuje od nalaza utvrđenih obdukcijom. U pojedinim analizama razlike su se kretale i do 20-30 odsto kada je reč o velikim dijagnostičkim odstupanjima.
Studije objavljene u časopisu JAMA takođe su pokazale da, uprkos napretku savremene dijagnostike, značajne dijagnostičke greške i dalje postoje, kao i da obdukcija ostaje ključna metoda za njihovo otkrivanje.
Ovi podaci ukazuju na dve važne činjenice:
- Obdukcija potvrđuje kliničku dijagnozu u velikom broju slučajeva.
- Kada postoji razlika, upravo obdukcija daje konačnu, najprecizniju medicinsku ocenu.
Iako postoje sumnje u kvalitet sprovedenih obdukcija, međunarodne medicinske studije jasno pokazuju da je obdukcija i dalje najpreciznija metoda za utvrđivanje uzroka smrti. Većina nalaza potvrđuje kliničke procene, a u značajnom broju slučajeva obdukcija otkriva nove informacije koje bi bez nje ostale nepoznate.
Vaše mišljenje nam je važno - ostavite nam komentar, nije potrebna registracija!
BONUS VIDEO:
(MONDO)