Melanom rak kože terapijske opcije i lečenje u Srbiji
Mondo/ Stefan Stojanović ilustracija

Rak kože može dobiti bilo ko, u bilo kom životnom dobu. Češće se javlja kod osoba starijih od 50 godina, i kod osoba koje su se produženo izlagale suncu, ali može se javiti i kod ljudi koji su, naoko, pod nižim rizikom.

Stopa obolevanja od melanoma u Srbiji je oko 8,5 na 100.000 muškaraca i 5,9 na 100.000 kod žena, što našu zemlju svrstava u grupu zemalja sa nižim rizikom. Poređenja radi, u Australiji na primer, od melanoma oboli jedan od 14 muškaraca i jedna od 23 žene.

Ovogodišnja kampanja Euromelanoma obeležava se pod sloganom "Srbija ima problem sa rakom kože", i ima… naročito zato što se ovaj rak, koji je u ogromnom broju slučajeva izlečiv ako se otkrije na vreme, u našoj zemlji često otkriva u već uznapredovaloj fazi.

Kod čak 80 odsto pacijenata, melanom se otkriva u kasnoj fazi, kad je tumor već deblji od jednog milimetra, i kad je rizik od širenja bolesti u limfne čvorove i unutrašnje organe daleko viši.

A kad se otkrije, terapijske opcije su bolje nego ranije, ali situacija i dalje nije sjajna.

"Prošle godine su dva inovativna leka stavljena na listu lekova koji se mogu prepisati pacijentima na teret osnovnog osiguranja, i to je nešto što je značajno pomoglo i obolelima i lekarima. Ono što mora da se unapredi, da bi se nacionalni vodič za lečenje metastatskog melanoma uskladio sa evropskim, je da se te terapijske opcije prošire. Polovina pacijenata obolelih od metastatskog melanoma nema odgovarajuću opciju za lečenje ovog trenutka. Dostupna je monoterapija BRAF inhibitorom, a ono što je značajno efikasnije i ima manje neželjenih efekata je kombinacija BRAF i MEK inhibitora, dakle kombinovana terapija, i imunoterapija, koja je u nekim slučajevima indikovana kao prva terapijska linija", rekla je dr Lidija Kandolf Sekulović iz nacionalnog Euromelanoma tima.

"Važno je da obe terapijske opcije budu dostupne pacijentima i u drugoj liniji terapije, i to je struka i potvrdila. Mi se nadamo da će u narednih nekoliko nedelja ili meseci do toga i doći", rekla je dr Kandolf Sekulović.

Ovo je potvrdio i dr Željko Mijušković, predsednik Udruženja dermatovenerologa Srbije: "Kampanja Euromelanoma je u toku, i njen primarni cilj je rano otkrivanje malignih tumora kože. Ali, zbog svih pacijenata kod kojih će se bolest otkriti u kasnoj fazi, neophodno je terapiju učiniti dostupnom. Pacijenti koji dobijaju adekvatnu terapiju imaju znatno višu stopu preživljavanja. Struka je dala svoje mišljenje, ostaje samo da država sa farmaceutskim kompanijama nađe odgovarajuće rešenje."

A država "daje sve od sebe", rekla je Jelena Milovanović iz Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje. Otkako su inovativni lekovi stavljeni na listu RFZO, pravo na njih iskoristilo je 248 pacijenata.

"Prošle godine je načinjen značajan pomak u lečenju pacijenata od metastatskog melanoma. Pravo na inovativne lekove, pacijenti ostvaruju na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja ukoliko ispunjavaju uslove propisane listom lekova, i ukoliko su nadležne zdravstvene ustanove dostavile odgovarajuću medicinsku dokumentaciju.

Ono što je dalji cilj je unapređenje terapije metastatskog melanoma, i Republički fond pregovara sa farmaceutskim kućama u tom smeru", rekla je ona.

Da je saradnja sa državom bolja nego što je bila ranije, potvrdio je i Savo Pilipović, predsednik Udruženja pacijenata obolelih od melanoma. Ipak, podseća da se obolelima "žuri".

"Udruženje pacijenata obolelih od melanoma je u prethodne tri godine postalo 'monotematsko udruženje'. Šta god da nas pitaju, mi kažemo 'a kad ćete da nam date lekove'.

Najveći problem naših članova je što mi nemamo odgovarajuću terapiju. Jeste se desio veliki pomak pre godinu i po dana, kada su odobrena ova dva inovativna leka o trošku RFZO, i to je vidljivo smanjilo smrtnost obolelih od metastatskog melanoma.

Mi u Srbiji imamo ne volimo da se bavimo statistikom. Nažalost, i pored velikih napora, nemamo još potpuno tačne podatke o broju obolelih i o broju preminulih od melanoma. Ali, ono što mogu da kažem kao predsednik Udruženja je da mi u svakodnevnom kontaktu sa pacijentima vidimo da je život pacijenata obolelih od metastatskog melanoma produžen.

Vrlo prosto: nama manje ljudi umiru, i to je fantastično. To je velika promena u odnosu na stanje od pre godinu i po dana, kada su nam ljudi umirali 'na mesečnom nivou'. A pritom, melanom nije naročito čest tumor.

Ipak, do pomaka je došlo, mi sada razgovaramo i sa Republičkim fondom i sa Ministarstvom zdravlja, i možemo da se nadamo da će se stvari promeniti.

Ali, tempo tih razgovora je veoma, veoma spor… I time nismo zadovoljni, i kao Udruženje pacijenata obolelih od melanoma mi bismo želeli da se taj tempo ubrza jer su u pitanju bukvalno životi naših pacijenata."

"Hiljadu razloga da NE IDETE u solarijum"

Veoma je važno: Učite decu o UV zaštiti