Posle 22 godine uspešnog rada, Specijalna ginekološka bolnica "Jevremova" u Beogradu prošle godine ponudu svojih usluga upotpunila je i otvaranjem porodilišta. Osnovna ideja bila je da se izađe u susret porodicama koje su želele da njihova beba na svet dođe pod krovom koji im je poznat, uz osoblje koje je tokom trudnoće u svakom trenutku pružalo podršku.

Dolazak deteta na svet sigurno je jedan od najlepših trenutaka u životu žene, ali ovaj radostan događaj često je praćen i nizom nedoumica. Tim stručnjaka porodilišta "Jevremova" trudnicama izlazi u susret, a briga o porodiljama u potpunosti odgovara standardima 21. veka.

O tome kako izgleda porođaj u jedinom privatnom porodilištu u Srbiji i regionu, razgovarali smo sa dr Aleksandrom Rakovićem, specijalistom ginekologije i akušerstva.

"Kada je o porođaju u našoj bolnici reč, jedina obaveza trudnice je da donese odluku da želi da se porodi u 'Jevremovoj', pri tome nije imperativ da je trudnoća od samog početka praćena kod nekog od naših lekara. Ono što mi zahtevamo je praćenje trudnoće tokom poslednjih mesec dana, da bismo utvrdili normalan tok trudnoće i isključili moguće komplikacije, kaže za MONDO dr Raković.

"Nakon tog prvog upoznavanja, obilaska Bolnice i našeg porodilišta, slede osnovni pregledi, analize, psihofizička priprema za porođaj, ali i procena vezana za vrstu porođaja, odnosno odluka o tome da li će u pitanju biti vaginalni porođaj ili carski rez", objašnjava dr Raković.

Iako je verovatno prvo što ste pomislili "pa naravno da će se svaka trudnica u privatnom porodilištu poroditi carskim rezom", nije baš tako: "Medicinska praksa u našoj zemlji, i u većem delu Evrope, podrazumeva da se carski rez radi onda kada za to postoje medicinske indikacije, odnosno, kada postoji nešto zbog čega bi prirodan porođaj nosio rizik po majku ili bebu. Ta praksa se, naravno, poštuje i u našem porodilištu. Često se gubi iz vida da je carski rez operacija, dok je vaginalni porođaj prirodan čin, posle kojeg žena već nakon nekoliko sati može da ustane, da šeta, može samostalno da vodi računa o sebi, dok je nakon operacije, kakva je carski rez, za to potreban minimum dan, ako ne i dva."

A ako dođe trudnica koja ima paničan, iracionalan strah od bola, od toga da će nešto krenuti kako ne treba, ali njeno realno stanje je ne svrstava u grupu žena kod kojih je carski rez medicinski indikovan?

"Svakako, prvi korak bi bila psihofizička priprema, da se kroz razgovor sa lekarima i stručnim osobljem na neki način žena oslobodi panike i iracionalnih strahova koji nisu prirodni pratioci trudnoće i porođaja. Tokom razgovora sa našim timom trudnici se objašnjavaju i sve prednosti epiduralne anestezije koja u potpunosti uklanja bol. Napominjem, da je bol kao faktor najčešći izvor strahova pred porođaj."

"Jevremova" je u potpunosti opremljena, i kadrovski i tehnički, za sve vrste porođaja; bilo da je u pitanju carski rez ili klasični porođaj: "U 'Jevremovoj' je moguć vaginalni porođaj, uz epiduralnu anesteziju, kao i carski rez u spinalnoj i opštoj anesteziji", kaže dr Raković.

Dakle, priprema za porođaj u "Jevremovoj" počinje tako što trudnica dođe, upozna se sa osobljem i klinikom, sve se lepo isplanira i... onda se na primer desi da beba, pošto nije "upoznata" sa planom, usred noći reši da je vreme da se upozna sa ovim svetom. Šta se onda dešava?

"Pacijentkinja koja se odluči za porođaj u 'Jevremovoj', upoznata je sa činjenicom da joj medicinski tim stoji na raspolaganju kad god to bude potrebno. Dešava se da beba 'ne sačeka' termin, ali ceo tim 'Jevremove' koji čine ginekolozi akušeri, anesteziolozi, neonatolog, pedijatar i tim sestara je u pripravnosti", objašnjava dr Raković i dodaje da u situacijama kada se očekuje porođaj koji će se obaviti u "Jevremovoj", postoji linija koja je otvorena 24 sata, za slučaj da porođaj krene pre vremena.

"Kada se planira porođaj, lekarski tim se formira u zavisnosti od dostupnosti lekara, ali i želja pacijentkinje. Ako one žele da u timu lekara bude određeni lekar, onda se ekipa formira u skladu sa objektivnim mogućnostima i uz poštovanje želja trudnice."

Šta ako je planiran porođaj prirodnim putem, ali se nešto iskomplikuje, pa je neophodno da se uradi carski rez?

"Operacione sale su tu, tako da ako se ispostavi da je carski rez neophodan, imamo i uslove i tim lekara koji će ga izvršiti", kaže dr Raković.

U "Jevremovoj" je moguće prisustvo oca na porođaju: "Mislim da je to konkretno privatna ženina stvar. Dete jeste zajedničko, ali o prisustvu oca na porođaju, treba da odluči žena. Pitanje je koliko su ljudi realno pripremljeni na ono što mogu da očekuju, jer mediji i filmovi prave jednu sliku koja ne odgovara realnosti u potpunosti. Ili je prikazana potpuna drama, ili je sve kao iz bajke, a realnost je, kao i uvek, negde na sredini. Ako se partneri dogovore da tata prisustvuje porođaju, dobrodošao je u svakom slučaju."

"Ako se par odluči na to, postoji jedan protokol koji mora da se ispoštuje, što znači da otac mora da obavi određene zdravstvene analize, da bi se sprečila mogućnost da unese infekciju u porodilište."

Dr Rakovića pitali smo i šta se dešava u slučaju da se ispostavi da žena mora u porodilištu da ostane na primer pet dana, umesto tri: "Postporođajna nega nije definisana brojem dana. U nekom optimalnom slučaju, možda bi se kretala od četiri do pet dana. Kada se uspostave zadovoljavajući uslovi i adekvatan oporavak, žena se otpušta kući."

"U suštini, trenutak izlaska iz porodilišta zavisi od stanja majke i bebe. Uvek postoji mogućnost da se, ukoliko je potrebno ili majka to želi, ostane i malo duže u našem porodilištu. O otpustu se može govoriti tek onda kada su zadovoljene medicinske indikacije za otpust pacijentkinje", objašnjava za MONDO Maja Delibašić, babica.

Ono što verovatno interesuje svaku buduću mamu je da li je u "Jevremovoj" sve vreme neko tu za nju.

"Od trenutka kad je pacijentkinja primljena u bolnicu, ceo tim joj je na raspolaganju 24 sata. Buduća mama u našem porodilištu nikada nije sama, a nakon porođaja uz nju su ginekolog, pedijatar i dve medicinske sestre, jedna koja se brine o njoj, i druga koja se brine o bebi."

A kad se beba rodi? Kakva je praksa?

"Sve što je majci i bebi potrebno u prvim danima nakon porođaja obezbeđeno je u našem porodilištu. Buduće majke ne treba da brinu o vakcinaciji njihove bebe, jer će beba biti vakcinisana i zbrinuta po najsavremenijim svetskim standardima u ovoj oblasti. U tom smislu, beba dobija vakcinu protiv hepatitisa B i BCG vakcinu, a kasniju vakcinaciju ona može nastaviti u našoj Bolnici ili u svom domu zdravlja. Mi smo se vodili mišlju da naše porodilište bude u skladu sa svetskim standardima u pogledu kadra i opreme, ali smo se trudili da napravimo jednu intimnu porodičnu atmosferu u kojoj će majka imati komfor i negu na visokom nivou. Ukoliko ona ima neke posebne želje ili potrebe, trudimo se da joj u potpunosti izađemo u susret i učinimo boravak u našoj Bolnici prijatnim", rekla je babica Delibašić.

Da li su posete nekako ograničene? Ako je sve u redu, beba dobro, mama dobro, da li onda posete mogu da traju koliko god ženi prija društvo?

"Posete su dozvoljene, a njihov broj i dužina zavise od samog stanja pacijentkinje i medicinskih uslova. Naravno da majka uživa u posetima svojih najbližih, i oni mogu da je vide uz pridržavanje svih mera predostrožnosti i zaštite", objašnjava za MONDO dr Raković.

U "Jevremovoj" je za trudnice koje to žele obezbeđena i psihofizička priprema. "To je preporučljivo i bilo bi lepo kada bi svaka trudnica prošla kroz taj program. Psihofizička priprema traje. Postoje vežbe disanja, postoje telesne vežbe, upoznavanje sa samim tokom porođaja, kako bi to sve trebalo da izgleda, koje su procedure, šta žena može da očekuje... Često se dešava da žene 'preskoče' psihofizičku pripremu, a informišu se na Internetu. Ali to, najblaže rečeno, nije dovoljno", upozorava dr Raković.

"Priprema za trudnice se organizuje u skladu sa željom pacijentkinje, a mi se trudimo da te psihofizičke pripreme budu organizovane 'jedan na jedan', ne pravimo nikakve grupe, već smo posvećeni individualnom pristupu", objašnjava za MONDO babica Maja Delibašić.

"Ovo je prvo privatno porodilište koje postoji u Beogradu. U poslednjih šest meseci u našoj Bolnici na svet su došle tri devojčice i tri dečaka, a za koji dan očekujemo i prve blizance. Svaka naša beba, predstavlja veliku sreću za ceo naš tim, a poverenje koje nam roditelji ukazuju najbolja je pohvala višedecenijskog rada 'Jevremove'", kaže Maja Delibašić.

"Cena vaginalnog porođaja u našem porodilištu iznosi 300.000 dinara, a cena indikovanog carskog reza, dakle, operativnog završavanja porođaja iznosi 500.000 dinara. Međutim, to nije samo cena usluge porođaja. U ovu cenu je uračunato praćenje i svi pregledi porodilje neposredno pred porođaj, psihofizička priprema, CTG-ovi, konsultacije sa svim specijalistima medicine koji učestvuju u proceduri, celokupna dvadesetčetvoročasovna nega i boravak u porodilištu, kontrolni pregledi nakon izlaska iz porodilišta. Jedna od svakako najznačajnijih konsultacija koja je omogućena jeste konsultacija sa anesteziologom oko izbora i preporuke za anesteziju, bez obzira na to da li se radi o vaginalnom porođaju ili carskom rezu", objašnjava za MONDO babica Maja Delibašić.

"U Jevremovoj je u ponudi i 'bebi frendli' program, mi smo sertifikovani i potpuno osposobljeni da ga sprovodimo, ali uvek je na prvom mestu želja majke i to kako se žena u tom trenutku oseća. Bitna je mera, ako je žena izuzetno iscrpljena, ili se ne oseća spremno, o stepenu primene bebi frendli programa odlučuje subjektivan osećaj žene."

"Naše pacijentkinje imaju punu podršku, da doživljaj koji je jedan od najdragocenijih u životu žene, ostane u sećanju kao pozitivno iskustvo, koje će buditi najlepše emocije."

"Iza nas stoji 22 godine iskustva, i tim najboljih stručnjaka. Porodilište je bilo logičan korak, koji je našim pacijentima omogućio da na najlepši način zaokruže dragoceno, neprocenjivo iskustvo, početak jednog od najlepših perioda u životu svake porodice, u uslovima koji odgovaraju 21. veku", kaže Maja Delibašić.

(MONDO, Zora Ćirković)