Hrkanje i noćna opstruktivna apnea nisu svojstveni samo starijim osobama, već se u određenom procentu susreću kod dece predškolskog i školskog uzrasta. Ronhopatija se kod odraslih smatra uobičajenom pojavom, a kod mališana - “nenormalnom”, pa izaziva zabrinutost roditelja, koji traže pomoć i savet lekara.
Hrkanje i noćna opstruktivna apnea nisu svojstveni samo starijim osobama, već se u određenom procentu susreću kod dece predškolskog i školskog uzrasta. Ronhopatija se kod odraslih smatra uobičajenom pojavom, a kod mališana - “nenormalnom”, pa izaziva zabrinutost roditelja, koji traže pomoć i savet lekara.Hrkanje kod dece je najčešće uzrokovano uvećanim krajnicima, naročito trećim, koji je smešten u gornjem spratu ždrela, pa ometa normalno disanje i uzrokuje hrkanje i apneu (kratkotrajni prestanak disanja u toku spavanja).
Drugi, danas dosta čest etiološki faktor vezan za nastanak ove pojave je alergija sluznice nosa. Tegobe koje su sa tim u vezi mogu da budu sezonskog (proleće-jesen) ili stalnog karaktera.
Loše disanje kroz nos kod dece, uzrokovano devijacijom nosne pregrade ili polipima nosa i sinusnih prostora, takođe je odgovorno za nastanak hrkanja i prekid disanja u snu.
Anatomsko-morfološki faktori (makroglosija - prevelik jezik, ili retrognatija - pomerena donja vilica unazad), takođe su odgovorni za nastanak hrkanja kod mališana.
Deca koja pate zbog problema hrkanja i apnee - često imaju i poremećaje ponašanja tokom dana, u školi su pospana i dekoncentrisana. Učestalost noćnog mokrenja je kod njih daleko prisutnija nego kod drugih mališana. Anoreksija, neuroza, nemiran san, sisanje palca i grickanje noktiju - često su propratne pojave kod dece sa izraženim problemom hrkanja. Rešavanjem ovog problema, kao i apnee, tegobe obično nestaju.
Svako dete koje hronično hrče, sa periodima prekida disanja u snu, treba da se detaljno pregleda i da se kod njega ukloni uzrok koji dovodi do hrkanja. Terapija hrkanja kod dece podrazumeva hirurško lečenje uzroka. Najčešće primenjivana metoda je hirurško odstranjenje sva tri krajnika, koji su u najvećem procentu i uzrok problema.
Najsavremenija metoda je koblator plazma hirurgija, kojom se bez krvarenja odstranjuju sva tri krajnika. Nakon ove intervencije bol je, u odnosu na klasičnu hirurgiju, sveden na minimum. Postoperativni oporavak je znatno brži, a dete može nekoliko sati nakon intervencije normalno da jede i pije.
Od pre nekoliko godina, u Beogradu postoji ORL Centar koji primenjuje ovu vrstu minimalno invazivne hirurgije.
(yumama/MONDO)