Ukoliko vaše dete dobije naglu upalu grla, sa gušoboljom, a uz to se javi i povišena temperatura preko 39 stepeni Celzijusa, koju prate abdominalni bolovi i glavobolja, moguće je da je reč o streptokoknoj upali grla. Najpodložnija ovoj upali su deca uzrasta od četiri do deset godina.
Ukoliko vaše dete dobije naglu upalu grla, sa gušoboljom, a uz to se javi i povišena temperatura preko 39 stepeni Celzijusa, koju prate abdominalni bolovi i glavobolja, moguće je da je reč o streptokoknoj upali grla. Najpodložnija ovoj upali su deca uzrasta od četiri do deset godina.
"Sluzokoža grla nije sterilna. Nju naseljavaju bakterije 'normalne flore ždrela', medju kojima su i streptokoke", objašnjava za "Blic" dr Velibor Milanović, pedijatar.
Njih ima više vrsta i podvrsta, ali opasan je samo betahemolitički streptokok iz grupe A (BHSA), jer je to jedini bakterijski uzročnik upale grla koji treba prepoznati, izolovati i adekvatno lečiti. Od ove infekcije najčešće obolevaju deca uzrasta od četiri do deset godina, mada poslednja istraživanja pokazuju da se ta granica pomerila ka ranijem uzrastu.
Kako je njegovo stanište upravo sluzokoža gornjih disajnih puteva, prenosi se kapljično i tako održava u prirodi. A kako streptokok nije razorna bakterija koja oštećuje tkiva, moguća su i spontana izlečenja bez lekova. Ipak, ova bakterijska infekcija je opasna jer može da izazove buran imuni odgovor organizma. Ponekad dete proizvodi prekomernu količinu antitela (ASTO), koja se ustreme ne samo na uzročnika već i na sopstvena tkiva (bubrege, zglobove, srčani mišić), što izaziva akutnu reumatsku groznicu.
Simptomi ove bakterijske infekcije su nagla upala grla sa gušoboljom, visoka telesna temperatura preko 39 stepeni Celzijusa koju prate abdominalni bolovi i glavobolja. Na to da je BHSA prouzrokovač upale grla ukazuje i odsustvo nazalne sekrecije, jarkocrvena boja usana, karakterističan sladunjav miris, beli, obloženi jezik (kasnije postaje malinast) u ranoj fazi bolesti, kao i otečeni krajnici sa beličastim naslagama uz uvećane limfne žlezde u poodmakloj fazi oboljenja.
Suverena metoda za postavljanje dijagnoze je izolacija BHSA u brisu ždrela, klinička slika i laboratorijski parametri (krvna slika - leukociti, sedimentacija, CRP...). Sada su takodje dostupni i testovi za brzu dijagnostiku BHSA.
Ako se dokaže da je akutnu infekciju grla bolesnog deteta izazvao BHSA, mora se sprovesti energično lečenje desetodnevnom terapijom preparatima prirodnih penicilina. "Sluzokoža grla nije sterilna. Nju naseljavaju bakterije 'normalne flore ždrela', medju kojima su i streptokoke", objašnjava za "Blic" dr Velibor Milanović, pedijatar.
Njih ima više vrsta i podvrsta, ali opasan je samo betahemolitički streptokok iz grupe A (BHSA), jer je to jedini bakterijski uzročnik upale grla koji treba prepoznati, izolovati i adekvatno lečiti. Od ove infekcije najčešće obolevaju deca uzrasta od četiri do deset godina, mada poslednja istraživanja pokazuju da se ta granica pomerila ka ranijem uzrastu.
Kako je njegovo stanište upravo sluzokoža gornjih disajnih puteva, prenosi se kapljično i tako održava u prirodi. A kako streptokok nije razorna bakterija koja oštećuje tkiva, moguća su i spontana izlečenja bez lekova. Ipak, ova bakterijska infekcija je opasna jer može da izazove buran imuni odgovor organizma. Ponekad dete proizvodi prekomernu količinu antitela (ASTO), koja se ustreme ne samo na uzročnika već i na sopstvena tkiva (bubrege, zglobove, srčani mišić), što izaziva akutnu reumatsku groznicu.
Simptomi ove bakterijske infekcije su nagla upala grla sa gušoboljom, visoka telesna temperatura preko 39 stepeni Celzijusa koju prate abdominalni bolovi i glavobolja. Na to da je BHSA prouzrokovač upale grla ukazuje i odsustvo nazalne sekrecije, jarkocrvena boja usana, karakterističan sladunjav miris, beli, obloženi jezik (kasnije postaje malinast) u ranoj fazi bolesti, kao i otečeni krajnici sa beličastim naslagama uz uvećane limfne žlezde u poodmakloj fazi oboljenja.
Suverena metoda za postavljanje dijagnoze je izolacija BHSA u brisu ždrela, klinička slika i laboratorijski parametri (krvna slika - leukociti, sedimentacija, CRP...). Sada su takodje dostupni i testovi za brzu dijagnostiku BHSA.
Kako se leči
Najefikasniji u lečenju streptokoke su prirodni penicilini (Bimepen, Cliacil...) koji ponekad mogu da pokažu "lažnu otpornost“ na penicilin. Takodje, treba imati na umu da je BHSA postao neosetljiv (ili slabije osetljiv) na veliki broj polusintetskih i sintetskih penicilina (Pentrexil, Ampicilin...) i drugih antibiotika. Naime, ostale bakterije koje čine normalnu floru ždrela su se vremenom osposobile da luče enzim penicilinazu koji razara penicilin. Time se može objasniti usporen oporavak, pojava recidiva kod istog deteta, kao i produženo kliconoštvo.
Lekovi se primenjuju deset dana, a u slučaju alergije na penicilin koriste se preparati iz grupe makrolida (eritromicin, azitromicin, klaritromicin...). Ako ima potrebe za kraćim terapijskim režimom, cefalosporini treće generacije (cefiksim, ceftibuten...) su podjednako efikasni u petodnevnoj upotrebi. Potrebno je napomenuti da je velika zabluda da su antibiotici primenjeni u vidu injekcija efikasniji u lečenju BHSA.
Odredjeni broj dece u svom grlu ima stalno prisutan BHSA, a nema nikakve tegobe. To su takozvane kliconoše. Ova deca nisu bolesna, ne predstavljaju opasnost za okolinu niti ima opasnosti za njih, pa ih ne treba lečiti. Kod kliconoša se nalaze slabo virulentni sojevi koji "čuče“ na površini grla, nemaju dodira sa imunološkim snagama organizma, a često mogu imati zaštitnu ulogu.
Ako se zna da upalu grla, najčešću dečju bolest, kod dece starije od četiri godine samo u 15-20 odsto slučajeva izaziva BHSA, neopravdano je svaku upalu grla lečiti antibioticima. Posebno danas kada je brza bakteriološka dijagnoza, jedina pouzdana metoda, dostupna skoro svakom lekaru.
(MONDO)