"Nikada nisam čula da ova bolest postoji dok nisam prvi put otišla kod lekara. Kada mi je dao dijagnozu, rekla sam: 'Šta!?'", rekla je Monika Seleš.
Jugoslovenska teniserka boluje od opake bolesti koja se zove miastenija gravis. Ona nije jedina koja nikada nije čula za ovu dijagnozu. Monika je otkrila da je prvo primetila da vidi dvostruko, da se teže kreće, a onda je usledila dijagnoza koja ju je potpuno šokirala.
"Igrala sam sa nekom decom i odjednom promašim loptu. Kažem sebi: 'Šta mi je, vidim dve loptice istovremeno'. Bili su to očigledni simptomi koje nisam mogla da ignorišem. Tog dana je za mene počelo novo putovanje. Trebalo mi je mnogo vremena da sve to apsorbujem, otvoreno pričam o tome, jer je to veoma teško za mene. Veoma utiče na moj svakodnevni život", rekla je Seleš u intervjuu za AP.
Šta je miastenija gravis?
Miastenija gravis je autoimuna bolest koju karakteriše pojačan zamor mišića. Pacijenti se suočavaju, između ostalog, sa poremećajem govora, spuštenim kapcima ili iznenadnim padovima. Miastenija se znatno češće javlja kod žena nego kod muškaraca.
Prvi medicinski zapisi o miasteniji pojavili su se u 17. veku. Bolest su opisivali Tomas Vilis, britanski lekar i anatom i Samjuel Vilks, poznati lekar i istoričar medicine. Krajem 19. veka utvrđena je simptomatologija miastenije zahvaljujući radovima Vilhelma Erba, Samjuela Goldflama i Hermana Openhajma.
Uzroci miastenije
Miastenija je autoimuna bolest, što znači da je izazivaju antitela koja naš imuni sistem proizvodi protiv sopstvenih tkiva - konkretno, protiv receptora mišićnih vlakana. Acetilholin je neurotransmiter koji se oslobađa iz nervnih završetaka i stimuliše mišićna vlakna da se kontrahuju.
Kod zdravih ljudi, acetilholin se vezuje za receptore na mišićnoj ćeliji i pokreće niz reakcija koje dovode do mišićne kontrakcije. Kod obolelih od miastenije receptori su blokirani antitelima, pa do ove reakcije ne dolazi. Kod oko 85 odsto pacijenata otkrivaju se IgG antitela usmerena protiv receptora acetilholina. Kod preostalih 15 odsto, bolest je "seronegativna" - antitela se ne otkrivaju.
Antitela se često proizvode u timusu, žlezdi koja se nalazi u grudnom košu i koja ima ulogu u izgradnji imuniteta. Kod preko 65 odsto obolelih otkriva se uvećan timus, a kod 15 odsto timusni tumor. Uklanjanje timusa često dovodi do značajnog poboljšanja stanja.
Simptomi miastenije
Glavni simptom je slabost mišića koja se pogoršava. Najčešće su pogođeni:
- mišići oka - spušteni kapci, ponekad i dvostruka slika.
- bulbomotorički mišići (grlo, meko nepce, larinks) - otežan govor, gutanje i žvakanje, česta gušenja, spuštanje donje vilice.
- mišići lica - oslabljen izraz lica, spušteni uglovi usana, izgled umora ili tuge.
- mišići ruku i nogu - otežano obavljanje svakodnevnih aktivnosti (češljanje, pisanje, hodanje), potreba za čestim odmorom.
- mišići za disanje - otežano disanje i gušenje, ponekad potreba za mehaničkom ventilacijom.
Simptome mogu da pogoršaju trudnoća, menstruacija, infekcije, stres, promene temperature i anestezija.
Lečenje
Lečenje je dugotrajno i prilagođava se stanju pacijenta. Obuhvata izbegavanje faktora koji pogoršavaju stanje (stres, infekcije), lekove koji povećavaju nivo acetilholina, hirurško uklanjanje timusa, kao i podršku porodice.
BONUS VIDEO:
