Urolog dr Goran Aranđelović govorio je u emisiji "RTS Ordinacija" autorke Marije Popović o najčešćim problemima muškaraca kada je u pitanju zdravlje polnih organa.
Da li je potrebno reagovati na svaku neravninu, čvorić na testisima?
"Da, jer je kod testisa tako definisano u urologiji da je svaka promena ili kvržica tumor dok se ne dokaže suprotno. Nema potrebe češće od jednom mesečno ili jednom u dva meseca, tumori testisa nisu toliko invazivni da, recimo, narastu toliko za dva meseca, to se ne dešava. Ali je jako bitna dijagnostička alatka koja nama pomaže puno, kao lekarima", rekao je on.
"Povećanje temperature u testisima dovodi do smanjenja testosterona i aktivnosti spermatozoida što može dovesti do neplodnosti. Pričamo o stalnom izlaganju visokoj temperaturi, ne ako jednom odete u saunu ili banju, to ne menja stvari. Ali postoji i prečest odlazak u saunu, više od jednom dnevno. Čak i dobre stvari nisu više dobro, kada se u njima preteruje", rekao je doktor Aranđelović.
Ako se pojavi bol u testisima, da li je to znak da bi odmah trebalo otići kod lekara?
"Skoro uvek je bol znak problema, u 95 odsto situacija. On može biti akutan ili hroničan, akutni bol je odjednom, može biti torzija u pitanju, odnosno povreda ili uvrtanje. To dovodi do ishemije, ne stiže krvi dovoljno u testis, i to je veoma opasna situacija za pacijenta, u roku od 6-7 sati može izgubiti testis. To se obično dešava deci i mlađim adolescentima", objasnio je on.
A kod starijih ljudi?
"Hronični bol može biti uzrokovan i karcinomom testisa, ali karcinom kvržice su najčešće bezbolne. Postoji i hronični bol uslovljen varikocelom, proširenjem vena u testisu, to je neprijatan osećaj. To povećava temperaturu i takođe može izazvati infertilitet ili smanjenje kretanja spermatozoida, to se rešava hirurškim putem i vene se povuku tek nakon oko pola godine", rekao je on.
"Kao kod impotencije, gde se mislilo da je pušenje veliki faktor, nije dokazano, alkohol je recimo štetniji od pušenja. Neverovatno je, ali efekat alkohola je ireverzibilan, on se ne vraća na prethodno stanje ako prestanete da pijete. A pušenje je u tom smislu bez direktne korelacije sa kvalitetom i pokretljivošću spermatozoida. Gojaznost je jedan od najbitnijih faktora za celokupno zdravlje, pa tako i plodnost. Kardiovaskularne bolesti, hormonski status, sve se to menja usled gojaznosti i utiče i na polne organe", rekao je on.
Da li je istina da vožnja bicikla loše utiče na prostatu?
"Rekreativno, do tri sata nedeljno, neće uticati na problem sa prostatom niti mokrenjem, impotencijom... Slobodno idite biciklom na posao, kratke vožnje su dobre za vas", rekao je on.
A šta šteti prostati?
"Kafa, alkohol, ljuta i začinjena hrana", kazao je on.
Ako noću ustajete da idete u toalet...
Da li je vidljiva promena mlaza mokraće znak problema?
"Pogledajte malo dete, i pogledajte odraslog čoveka. Oslabljeni mlaz, kao kada nestaje vode u slavini, u slobodnom padu bez pritiska, znak je za uzbunu. Ako pacijent mora da napregne mišiće stomaka da bi ispraznio bešiku, ako pacijent ustaje noću jer u više navrata prazni bešiku, ima problem. Ako jednom ustane noću, to nije važno, ali više od dva puta, karakteristično je za uvećanu prostatu", rekao je on.
Dr Aranđelović je upozorio i da je karakteristično da se pacijenti nakon nekog vremena jednostavno naviknu da će noću ustajati kako bi otišli do toaleta, i praktično ni ne reaguju na to kao na problem.
Pregled prostate - razlog zašto muškarci beže od urologa
Da li pregled prostate uvek mora da se radi "na onaj čuveni" način? Manuelno, preko rektuma?
"Da, apsolutno. U pravu ste, zbog toga ljudi beže od urologa. Kod mladih, veoma mladih, ne mora, ali rektalni nalaz je jako bitan momenat u dijagnostici svake patologije prostate. Kod akutne upale naći ćete da je ona bolna, tako ćete dijagnostikovati problem. Rektalni nalaz može biti promenjen kod karcinoma, bez da je PSA uvećan, on je zato jako, jako bitan, PSA nije uvek pokazatelj da li se nešto loše događa, on može biti povećan i kod infekcije ili prostatitisa, ne samo kod karcinoma", rekao je on.
Da li je moguće nemati uvećanu prostatu, ali imati karcinom?
"Kako da ne, ta dva ne idu obavezno zajedno. Hronični prostatitis jeste faktor, nelečene ili hronične infekcije mogu dovesti do promena, problem u urologiji trenutno je napraviti dijagnostički alat tako dobar, da vidite koji će karcinom postati invazivan, i koji se mora hiruršku tretirati, jer to nije naivno. Ne pričamo samo o operaciji, već o komplikacijama i onome što se dešava posle operacije. To su inkontinencija, impotencija i drugi problemi", rekao je on.
Ti problemi obično traju šest do 12 meseci, ali nije isključeno da impotencija ili inkontinencija ostanu.
"To je škakljiva stvar, niko ne može da garantuje ishod. Zavisi i od toga kakvo je stanje bilo pre operacije, niko ko je imao lošu potenciju neće imati odličnu nakon operacije", rekao je on.
Mladi ljudi sa 43 godine bi trebalo prvi put da urade PSA, ako je vrednost manja od jedan, trebalo bi tek posle 15 godina uraditi test. Pacijentima se savetuje da dva dana pre pregleda ne voze bicikl jer i to može povećati PSA rezultat.
Problem u krevetu - kada bi trebalo zakazati pregled?
Ako se pojave prvi znaci impotencije, to može biti signal i problema sa srcem ili krvnim sudovima, ne samo urološkog. Kada bi se trebalo obratiti lekaru, kako se zna da li je uzrokovana fiziološki ili psihogeno?
"Ako dođe do akutne impotencije, ona može biti okidač kardiovaskularnih oboljenja. Zato se treba odmah javiti lekaru, može da najavi infarkt ili šlog, vi ne znate zašto se to dogodilo, zato se moraju raditi testovi. Mora se pričati sa pacijentom, imamo i ultrazvuk, dopler penisa, tako ćemo otkriti neke od uzroka, ali kada govorimo o impotenciji, fiziološki problem se odslikava i na psihu, to je začarani krug", rekao je on.
Budite bolje informisani od drugih, PREUZMITE MONDO MOBILNU APLIKACIJU.
Partizan izgubio uz zvuk sirene! Opet nije ušla kada je bilo najvažnije, serija poraza sve duža!
Crvena zvezda razbila Albu u Pioniru: Morala je da pobedi i uradila je to furiozno!
Evroliga brutalno kaznila Crvenu zvezdu: Posle kritika udarac po džepu za klub, Drčelića i trojicu košarkaša!
Zvezdu samo gol deli od dna tabele: Ovako izgleda plasman u Ligi šampiona posle četiri kola!
Makron uputio dramatičan apel evropskim liderima: Oglasio se dan nakon pobede Trampa na izborima